• 12 СЕН 16

    Сахарный диабет

    Сахарный диабет – это хроническое эндокринное заболевание, развивающееся при недостаточной выработке инсулина поджелудочной железой, либо при невозможности организмом эффективно использовать вырабатываемый гормон, и проявляющееся повышением уровня сахара в крови.

    Какие бывают типы сахарного диабета?

    Выделяют несколько типов сахарного диабета:

    1. Сахарный диабет I типа (инсулинзависимый) – возникает вследствие нарушения работы поджелудочной железы и характеризуется абсолютным дефицитом инсулина;
    2. Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) – характеризуется относительным дефицитом инсулина, возникающим вследствие отсутствия рецепторов к глюкозе на поверхности клеток, что делает невозможным проникновением ее внутрь клетки;
    3. Гестационный диабет (диабет беременных);
    4. Специфические типы сахарного диабета.

    Что происходит при развитии сахарного диабета?

    Вне зависимости от причин возникновения данного заболевания организм, в конечном счете, теряет способность к использованию поступающей извне глюкозы и депонированию ее в мышцах и печени. Таким образом, неутилизированная глюкоза с током крови начинает циркулировать по организму, негативно сказываясь на работе отдельных органов.

    Кроме того, поскольку энергия организму необходима, в качестве ее источника начинают использоваться жиры, в результате расщепления которых образуются кетоновые тела, токсичные для организма.

    Вследствие всех этих процессов, происходящих в организме вследствие развития сахарного диабета, происходит нарушение минерального, жирового и белкового обменов.

    Каковы основные признаки развития сахарного диабета?

    При развитии сахарного диабета пациенты испытывают:

    • сильную жажду,
    • сухость во рту,
    • сонливость,
    • учащенное мочеиспускание,
    • ожирение в случае развития сахарного диабета 2 типа и напротив, резкую потерю массы тела при сахарном диабете 1 типа,
    • кожный зуд,
    • слабость,
    • повышенную утомляемость,
    • плохое заживление ран.

    Чем опасно развитие сахарного диабета?

    Наиболее частыми осложнениями сахарного диабета, приводящими, в тяжелых случаях, к смертельному исходу, относят:

    1. атеросклероз,
    2. хроническую почечную недостаточность,
    3. цереброваскулярные заболевания,
    4. сердечно-сосудистые заболевания.

    Основными органами-мишенями являются глаза, почки и нижние конечности.

    Распространенным осложнением со стороны органа зрения является диабетическая ретинопатия – поражение сосудистой оболочки глаза, которая, при отсутствии своевременного лечения, может привести к кровоизлиянию сосудов глазного дна и, как следствие, к слепоте.

    Влияние постоянно повышенного уровня сахара в крови на сосуды нижних конечностей приводит к появлению диабетической полинейропатии и ангиопатии, которые характеризуются частичной или полной потерей чувствительности, образованию трофических язв, в худшем случае – гангрене и ампутации.

    Основной патологией почек является диабетическая нефропатия, при которой в моче появляется белок. Также на тяжелое течение диабета реагируют печень и иммунная система, больной становится подвержен различным инфекциям.

    Диагностика сахарного диабета

    Все пациенты с сахарным диабетом в обязательном порядке должны состоять на учете у врача-эндокринолога.

    Основными методами диагностики сахарного диабета являются:

    1. анализ крови на глюкозу,
    2. тест на толерантность к глюкозе,
    3. анализ мочи с целью определения глюкозы и кетоновых тел,
    4. определение гликозилированного гемоглобина,
    5. определение концентрации инсулина и С-пептида крови.

    Кроме того, очень важно на раннем этапе выявить осложнения сахарного диабета.

     

    Для раннего выявления хронических осложнений диабета (и, соответственного, раннего начала их лечения) пациентам необходимо регулярно проходить своеобразный «техосмотр». Ежегодно нужно посещать офтальмолога, сдавать анализ мочи (общий либо на микроальбуминурию). Также очень важно 1 раз в 3 месяца сдавать анализ крови для определения уровня гликированного гемоглобина, уровень которого отражает, насколько хорошо компенсирован диабет. Для раннего выявления поражения периферических нервов при диабете (диабетической полинейропатии) необходимо пройти электронейромиографическое обследование. Для раннего выявления поражения сосудов нижних конечностей обязательным является ультразвуковое исследование нижних конечностей.

    Однако самым важным фактором, позволяющим избежать развития осложнений при сахарном диабете, является хороший уровень гликемического контроля. В настоящее в мире все шире используются технологии, позволяющие тщательно следить за уровнем глюкозы в крови. Одной из таких технологий является исследование глюкозы крови методом длительного мониторирования, когда с помощью специального сенсора, введенного подкожно, в течение 3-7 дней каждые 5 минут измеряется глюкоза крови. По окончании исследования с помощью компьютерной обработки врач имеет полное представление об изменении уровня глюкозы крови пациента и может подобрать правильное лечение.

    Лечение сахарного диабета

    Лечение сахарного диабета включает в себя:

    • соблюдение специальной диеты, предполагающей исключение сахара из рациона, сиропов, спиртных напитков, сладких фруктов и замена их продуктами, содержащими различные сахарозаменители (сахарин, фруктозу, ксилит, аспартам). Рекомендуется дробное питание, включающее мелкие приемы пищи 4-5 раз в день;
    • инсулинотерапию – ежедневное применение инсулина в случае сахарного диабета 1 типа и прогрессировании сахарного диабета 2 типа;
    • использование таблеток, снижающих уровень глюкозы в крови.

    Показаны физические упражнения и снижение веса при его избытке.

    Стоимость комплексного обследования – от 130 долларов США без учета пребывания в стационаре.

    Почему стоит выбрать Беларусь?

    В ведущих лечебных центрах Беларуси, оказывающих высококвалифицированную медицинскую помощь, на высоком профессиональном уровне производятся диагностические меропрития как по выявлению сахарного диабета, так и основных осложнений его развития. А также оказывается весь спектр необходимых лечебных мероприятий при выявлении негативных последствий для здоровья пациента при развитии данной патологии.