Реставрация зубов
Ещё несколько лет назад слова «эстетическая реставрация» никто не ассоциировал с зубами, это были строительные термины. Развитие технологий способствовало появлению у врачей-стоматологов возможности восстановить красивую и «естественную» улыбку.
Качественного эстетического результата можно добиться несколькими способами. Их можно условно разделить на две группы:
1) Прямые реставрации, при которых пациенту проводится восстановление формы и цвета зуба (зубов) непосредственно в кресле врача-стоматолога.
2) Непрямые реставрации, когда врач-стоматолог подготавливает зубы, получает оттиски, изготавливает временные конструкции, а в следующее посещение укрепляет на зубах постоянные конструкции.
Благодаря современным пломбировочным материалам имеется возможность изготовить красивые, функциональные и, самое главное, эстетические пломбы (реставрации) непосредственно в полости рта во время приёма.
При выполнении больших объёмов работ, для достижения равномерно красивого результата, рекомендуется использовать варианты непрямых реставраций.
Чем больше пломба – тем больше она подвержена усадке. Поэтому при больших разрушениях коронки зуба (более 2-х поверхностей) применение непрямых реставраций более оправданно. Есть несколько вариантов изготовления таких работ.
I. CAD/CAM-системы.
После подготовки зуба под непрямую реставрацию проводится сканирование этого зуба и соседних зубов для получения цифровой, трёхмерной модели, на которой будет производиться моделирование реставрации. Компьютерная программа рассчитывает объём и производит фрезерование конструкции из цельного керамического блока. После окончательной обработки она фиксируется в полости рта.
По такому принципу работает система CEREC, уже разработано 3-е поколение данной системы. Используются керамические блоки, максимально схожие с эмалью зуба.
II. Безметалловая керамика.
К этой группе относятся конструкции зубных протезов, которые можно разделить на две группы:
- каркасные материалы;
- бескаркасные материалы.
Объединяет эту группу то, что в них отсутствует металл. Даже каркасы имеют белый цвет и обладают прозрачностью.
III. Диоксид циркония.
Получил широкое распространение в стоматологии благодаря внедрению CAD/CAM-систем и развитию цифровых технологий. Обладает высокой прочностью, не токсичен, не аллергенен, не канцерогенен, прекрасно прилегает к мягким тканям полости рта.
Современные технологии позволяют изготавливать очень сложные и большие конструкции зубных протезов с высокой степенью точности. Конструкции зубных протезов могут быть отфрезерованы целиком из одного блока и потом индивидуализированы специальными красками. Можно отфрезеровать каркас и покрыть его керамической массой для индивидуализации.
IV. Металлокерамика.
Вид эстетического протезирования, при котором изготавливается металлический каркас, на который наносится керамическая масса, имитирующая форму и ткани натурального зуба. Широко применяется на протяжении многих лет.
Все материалы, применяемые для изготовления конструкций зубных протезов, имеют свои показания и противопоказания. В каждом конкретном клиническом случае врач-стоматолог выбирает технологию изготовления зубных протезов и согласовывает это с пациентом.